국립창원대학교 작은사랑 참여 신청서

[기부자 정보]

성 명		주민등록번호
주 소 (우편물수령지)	[우: ] □직장 □자택 (택 1)
E․Mail
소 속	직 장 명		부서/직위
연 락 처	자 택		직 장		휴 대 폰
본교와의 관 계	□ 동 문	□ 학 부 모	□ 교 직 원 (부서 : )	□ 기업/단체 (대표자명 : )	□ 기 타
‣학과 : ‣학번 :	‣학생성명 : ‣학과 : ‣학번 :
[약정정보]
후원금액 : 매월 金 만원정(₩ )
□ 무통장입금	□ 농 협 848-01-003406 □ 경남은행 638-07-0022679 (예금주 :국립창원대학교발전기금재단)
□ 교직원 급여공제	교직원 번호: ※ 재직 교직원에 한함
□ 자동이체 ( C M S )	결제 계좌	은 행 명		결 제 일	□ 5일 / □ 25일
계좌번호		예 금 주
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국립창원대학교 작은사랑에 참여하고자 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 후원인 (서명) (재)국립창원대학교발전기금 귀중

결재	담 당	팀 장	사무국장	상임이사	이사장
				전 결

☞ 약정서는 팩스, 전자메일 및 우편으로 보내주시기 바랍니다.

☞ 발전기금재단으로 연락주시면 친절히 안내해 드리겠습니다.

51140 경남 창원시 의창구 창원대학로 20 국립창원대학교 본관 3층

TEL : 055-213-2605

FAX : 055-213-2609

E-mail : ay9754@changwon.ac.kr

※ 교직원 급여공제 신청 시 작성

원천징수 동의(신규, 변경, 철회)서

구분	소 속			직 급
	성 명			생년월일
원천징수동의사항	구분 구분: 신규, 변경, 철회로 작성	동의사항 동의사항: 구체적으로 작성 (예시: 작은사랑참여기금)	금액(단위: 원)		동의기간 동의기간: 동의기간을 작성	동의사유 등 동의사유: 원천징수 동의(또는 변경, 철회) 사유를 반드시 기재 (예시: 대학발전기금 기부)
	신규	작은사랑참여기금	10,000		20○○. ○. ∼ 20○○. ○.	대학발전기금 기부
본인은 「공무원보수규정」 제19조의2제1항제5호의 규정에 따라 상기 내역이 매월 본인의 보수에서 원천징수되는 것을 동의(또는 변경, 철회)합니다. 년 월 일 신청인 성명 ( 인 ) ※ (인)은 자필 서명
국립창원대학교 지출관 귀하

※ 작성방법